Pelvic Rotation in Femoroacetabular Impingement Is Decreased Compared to Other Symptomatic Hip Conditions.

Study Design Cross-sectional, case-control design. Background Pelvic movement has been considered a possible discriminating parameter associated with femoroacetabular impingement (FAI) symptom onset. Decreased pelvic rotation has been found during squatting in people with FAI when compared to people with healthy hips. However, it is possible that changes in pelvic movement may occur in other hip conditions because of pain and may not be specific to FAI. Objectives To compare sagittal pelvic rotation during hip flexion and in sitting between people with FAI and people with other symptomatic hip conditions. Methods Thirty people with symptomatic FAI, 30 people with other symptomatic hip conditions, and 20 people with healthy hips participated in the study. Sagittal pelvic rotation was calculated based on measures of pelvic alignment in standing, hip flexion to 45° and 90°, and sitting. Results There were significant differences in sagittal pelvic rotation among the 3 groups in all conditions (P<.05). Post hoc analyses revealed that participants in the symptomatic FAI group had less pelvic rotation during hip flexion to 45° and 90° compared to participants in the other symptomatic hip conditions group and the hip-healthy group (mean difference, 1.2°-1.9°). In sitting, participants in the other symptomatic hip conditions group had less posterior pelvic rotation compared to those in the hip-healthy group (mean difference, 3.9°). Conclusion People with symptomatic FAI have less posterior pelvic rotation during hip flexion when compared to people with other symptomatic hip conditions and those with healthy hips. Level of Evidence Diagnosis, level 4. J Orthop Sports Phys Ther 2016;46(11):957-964. Epub 29 Sep 2016. doi:10.2519/jospt.2016.6713.

Reliability of sagittal pelvic position assessments in standing, sitting and during hip flexion using palpation meter.

The objective of this study was to investigate reliability of assessing sagittal pelvic position using the palpation meter (PALM) in healthy subjects while sitting, standing and while in different hip flexion angles in standing. Twenty healthy subjects were assessed two times by the same examiner, with a 48-h interval between test sessions. Reliability indices of PALM measures (intraclass correlation coefficient, ICC), standard error of measurement (SEM) and smallest detectable change (SDC) were calculated. ICC values showed excellent intra-rater reliability for measurements of sagittal pelvic position in standing and sitting position and for both standing hip flexion angles (ICC = .89-.96). SEM values ranged from .5° (hip flexion 90°) to 1.5° (sitting position). SDC values ranged from 1.5° (hip flexion 90°) to 4.0° (sitting position). The results of this study showed excellent intra-rater reliability for assessing sagittal pelvic position in standing, sitting and hip flexion in healthy subjects using the PALM.

Vertebral bone density by quantitative computed tomography mirrors bone structure histomorphometric parameters in hemodialysis patients.

Diagnosing low bone mass is of clinical importance for hemodialysis (HD) patients due to its association with fractures and cardiovascular disease. We investigated whether bone density obtained by quantitative computed tomography (QCT) is associated with the histologically determined bone volume and microarchitecture parameters in HD patients. Twenty-six HD patients were studied. Bone biopsy samples were obtained from the iliac crest and trabecular bone volume, thickness, number and separation were evaluated by histomorphometry. Vertebral trabecular bone density (VTBD) was evaluated by QCT. VTBD correlated positively with trabecular bone volume (r = 0.69, p < 0.001), trabecular thickness (r = 0.45, p = 0.022) and trabecular number (r = 0.62, p < 0.001), and negatively with trabecular separation (r = -0.50, p < 0.01). In the multiple linear regression analysis adjusting for age, gender and diabetes, VTBD remained associated with bone volume by histomorphometry (ß = 0.06; 95 % CI 0.02-0.11; p = 0.006; R² = 0.49). VTBD measured by QCT mirrored bone volume and microarchitecture parameters obtained by histomorphometry in HD patients.

Universalismo e focalização na política de atenção à pessoa com deficiência / Universalism and targeting in the policy of attention to the handicapped person

Este artigo trata da atenção especial dispensada à Pessoa com Deficiência (PCD) no município de Betim (MG) para, a partir dela, discutir as noções de universalismo e a focalização em política social. Examina, inicialmente, a conceituação de deficiência, salientando a institucionalização da abordagem da questão no plano internacional e a forma como se dá sua incorporação na agenda pública brasileira. Analisa, a seguir, as dificuldades técnicas que surgem na operacionalização do conceito, ilustrando-as com as discrepâncias observadas na comparação dos dados do censo demográfico de 2000 relativos à mensuração da incidência do fenômeno em Betim com os levantamentos de pesquisa realizada, em 2005, pela Fundação João Pinheiro (FJP) no município. Com base nas informações disponibilizadas por essa pesquisa, descrevemos a relação entre pobreza e deficiência para colocar em evidência as conseqüências perversas de uma política social, como a praticada no país, que se revela incapaz de assegurar acesso universalizado a serviços essenciais à população. Mostra que a relação é recíproca, ou seja, que a deficiência também fomenta a pobreza, lançando luz sobre as políticas de atenção às PCDs atualmente acionadas pelo governo, que as elege como grupo focal, mas não consegue sequer assegurar-lhes condições mínimas de vida digna. Nas conclusões, chama a atenção para a necessidade de uma articulação mais consistente e refinada entre focalização e ações ou serviços de cunho universalista.

This article deals with the special attention that is given to handicapped persons in the municipality of Betim, state of Minas Gerais, with the purpose of discussing the notions of universalism and targeting in social policies. Initially, it examines the conceptualization of handicap, highlighting the institutionalization of the approach to this issue in the international environment and how it is inserted in the Brazilian public agenda. Next, it analyses technical problems regarding the application of the concept in the field of social policies. Those difficulties are evident in discrepancies referring to the mensuration of the phenomenon incidence in Betim, which may be observed in the comparison between data obtained from the demographic census (2000) and data from a research carried out by Fundação João Pinheiro in 2005 at the mentioned city. Based on outcomes of this research, the present article describes the relation between poverty and handicap. It shows the perverse consequences of a social policy as the one implemented in Brazil, which proves to be incapable of assuring this population universal access to essential services. Furthermore, it reveals the existence of a reciprocal correlation between poverty and handicap: not only poverty foments handicap but also handicap contributes to poverty. So, the article highlights the social policies focusing on handicapped persons currently set by the government, and it shows that despite targeting on these people, the government is not capable of assuring them minimum conditions of a worthy life. In the conclusions, it argues that a more consistent and refined articulation is needed between targeting and interventions or universal services in the field of social policies.

O desenvolvimento revisitado / Economic development revisited

O artigo procura lançar luzes sobre as razões da insuficiência das políticas de inspiração liberal em estabelecer um novo modelo de desenvolvimento para o Brasil e América Latina. Contrasta esta experiência com o êxito obtido pelos países asiáticos fundado num perfil distinto de políticas de desenvolvimento.

Alterações posturais em crianças asmáticas / Degree of pelvic inclination and the level of lumbar lordosis in asthmatic children

Avaliar o grau de inclinação pélvica e o índice de lordose lombar em crianças asmáticas, comparando os valores encontrados com um grupo controle e relacionando-os com a gravidade da asma. Métodos: a amostra foi composta por 36 crianças, sendo 10 asmáticas e 26 não-asmáticas, na faixa etária de 6 a 11 anos de idade. Foram mensurados o grau de inclinação pélvica e o índice de lordose lombar por meio do pal meter e da régua flexível, respectivamente, em ambos os grupos, duas vezes pelo mesmo examinador. Resultados: os grupos foram homogêneos em relação ao sexo, idade, peso e altura. A análise dos resultados obtidos mostrou que não houve diferença significante no índice de lordose lombar e no grau de inclinação pélvica entre os dois grupos estudados e, no grupo dos asmáticos, não houve diferenças de resultados de acordo com a gravidade da doença. Conclusões: os reultados deste estudo, realizado com metodologia simples e recursos não dispendiosos, evidenciaram que a s crianças asmáticas não apresentam alterações posturais significantes associadas à gravidade da doença e quando comparadas às crianças do grupo controle.

Matérias estranhas macroscópicas e microscópicas em alimentos produzidos artesanalmente / Material macroscopic and microscopic in foods produced craft

O presente trabalho tem o objetivo de avaliar a qualidade de alimentos produzidos artesanalmente, quanto às características microscópicas e macroscópicas. A Seção Técnica de Microscopia Alimentar do DIMA-SMS-PMSP, analisou em caráter orientativo, 46 amostras de produtos artesanais variados tais como: queijo, mel, doce de frutas em calda e massa, picles, cocada, banana “chips”, açúcar mascavo, melado, biju, licor e bala de banana, no período de abril de 2003 a janeiro de 2004. As análises foram realizadas segundo as metodologias descritas pela AOAC, 15 ed., 1990. Dos resultados das amostras analisadas: 19(41,3 por cento) foram negativos para a presença de matérias estranhas microscópicas e macroscópicas, 01 (2,2 por cento) apresentou matéria estranha macroscópica e 26 (56,5 por cento) continham matérias estranhas microscópicas. Crescimento fúngico visível em uma amostra de biju foi a única matéria macroscópica encontrada. Em relação a matérias estranhas microscópicas foram encontrados: fragmentos de inseto em 25 amostras, ácaros em 4 amostras, larvas mortas em 2 amostras, inseto inteiro (vetor biológico-mosca) em 02 amostras, areia em duas amostras, terra em uma amostra, bárbula de pena de ave em uma amostra e fios microscópicos em uma amostra. Algumas amostras apresentaram mais de um tipo de matéria estranha microscópica. Todos os alimentos analisados apresentavam falhas básicas de rotulagem, omitindo informações tais como: denominação de venda, identificação do fabricante, endereço, data de validade e/ou lista de ingredientes. Observou-se que algumas embalagens de vidro eram reutilizações de outros produtos. Os resultados das pesquisas macroscópicas e microscópicas indicam que nas amostras onde foram encontradas matérias estranhas pode ter ocorrido falhas no processamento, provavelmente associadas à manipulação incorreta, problemas nas instalações, estoque inadequado de matéria-prima, ou seja, falta de adequação às boas práticas de fabricação. Do total de amostras analisadas, somente duas estavam em discordância com o preconizado na Resolução-RDC n.175, de 08/07/03, ANVISA-MS, apresentando vetor biológico (mosca), matéria microscópica considerada de risco à saúde humana. A implantação de medidas de BPF e a melhor orientação quanto aos Procedimentos Operacionais Padrão (POP`s) poderiam ser suficientes para sanar tais problemas, tornando estes alimentos seguros para o consumo.

A pubalgia no jogador de futebol / Pubic pain in the soccer player

A pubalgia tornou-se um problema comum no futebol, preo-cupando atletas, treinadores, ortopedistas e fisioterapeutas. A articulaçäo do púbis é capaz de absorver parte das forças des-cendentes e ascendentes que säo aplicadas ao corpo e seu com-portamento depende diretamente dos movimentos da articu-laçäo sacroilíaca. Esses fatores tornam essa articulaçäo extre-mamente importante, colocando-a algumas vezes em situa-ções estressantes. Por ter como características tratamento di-fícil e de tempo prolongado, torna-se imprescindível o conhe-cimento da fisiopatologia relacionada à pubalgia. Embora näo haja ainda um consenso entre os autores, vários mecanismos têm sido sugeridos na tentativa de explicar o desenvolvimen-to da pubalgia. A proposta deste artigo é discutir esses possí-veis mecanismos, tentando correlacioná-los com a experiên-cia dos autores junto a jogadores profissionais de futebol, mos-trando possíveis caminhos relacionados à prevençäo e reabi-litaçäo. Isso inclui boa flexibilidade dos músculos relaciona-dos com o osso púbico, mobilizaçäo da articulaçäo sacroilía-ca, correçäo de desbalanceamentos de força, calçados e cam-pos de treinamento adequados.

The rebound effect in the treatment of complex hemangioma with interferon alpha 2A

The authors report the case of an infant with an extensive face hemangiona with subglottic airway obstruction which had been successfully treated with interferon alpha 2A but then reoccurred with the same dimensions and airway blockage after treatment was abruptly interrupted. The authors suggest the implementation of a standard procedure for the interruption of interferon alpha 2A treatment in order to avoid this rebound effect and advise on the need for further studies to properly evaluate dosage and administration parameters for interferon alpha 2A in the treatment of difficult hemangioma.

Primary sleep enuresis in childhood: polysomnographic evidences of sleep stage and time modulation

Foram avaliados 18 crianças com idade variando de 5 a 12 anos (8,2 ñ 2,3 anos), con enurese noturna idiopática primária, sendo 10 meninos e 8 meninas. Todas realizaram avaliaçäo pediátrica e neurológica sem evidenciar etiologia para a enurese (idiopática). Todas apresentavam enurese ao menos uma vez por semana por ocasiäo da monitorizaçäo e näo faziam uso de medicaçöes. Foi realizada polissonografia de noite inteira incluindo eletrencefalograma, eletroculograma, eletromiografia submentoniana e de tibiais anteriores, termístores nasais e bucais; eletrocardiograma; pneumógrafo, oximetria transcutânea contínua e detector de emissäo de urina. Somente as polissonografias em que houve episódio enurético incluídas nesta análise, sendo avaliada uma polissonografia por paciente. Durante a polissonografia, 77,8// das crianças tiveram um episódio enurético; 16,7// tiveram dois episódios; 5,6// tiveram três. Os episódios enuréticos mostraram maior ocorrência no sono näo-REM (NREM) do que no REM (p<0,05). Dentre os estágios NREM näo houve predomínio para a ocorrência de episódios enuréticos (n.s). Observamos tendência para os episódios enuréticos surgirem nos dois primeiros ciclos de sono mas tal tendência pode ser atribuível à maior duraçäo destes ciclos iniciais. Os episódios enuréticos se mostraram modulados também pelo tempo, ajustando-se a uma distribuiçäo normal com média em 213,4 min de registro de sono